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(一) 老年補(bǔ)鈣知識(shí)講座之三《老年人補(bǔ)鈣的五大誤區(qū)》  

以下是該篇文章的段落標(biāo)題

1、一個(gè)補(bǔ)鈣故事

2、誤區(qū)一：補(bǔ)鈣能治好骨質(zhì)疏松

3、誤區(qū)二：治骨質(zhì)疏松不辨病因

4、誤區(qū)三：鈣補(bǔ)得越多越好

5、誤區(qū)四：有的老年人由于受到某些醫(yī)生不正確的誤導(dǎo)，以血鈣的高低來(lái)評(píng)判體內(nèi)鈣的代謝水平。

6、誤區(qū)五：吃了鈣劑了就不考慮食物補(bǔ)鈣了。

                                                                                                                                                               

一個(gè)補(bǔ)鈣的故事

我在保健站工作期間，有一年我遇到過(guò)一位老人，這位老人姓劉，是我們單位一位領(lǐng)導(dǎo)的母親，劉老師那年70歲，因患骨質(zhì)疏松，不小心摔倒竟造成了股骨頸骨折，住院治療半個(gè)多月。出院后，她擔(dān)心再次發(fā)生骨折，沒(méi)跟醫(yī)生商量就讓女兒買(mǎi)了許多鈣片和鈣制劑來(lái)吃。但是半年之后，劉老師出現(xiàn)了腰痛、血尿，到醫(yī)院一檢查，竟患上了腎結(jié)石，血鈣濃度也大大超過(guò)了正常值，醫(yī)生說(shuō)這與他大量補(bǔ)鈣有關(guān)。

如今，國(guó)內(nèi)關(guān)于中國(guó)人缺鈣并需要補(bǔ)鈣的廣告非常多，大量的鈣生產(chǎn)廠家，為了給自己的產(chǎn)品促銷(xiāo)，就不顧現(xiàn)實(shí)地亂來(lái)，在宣傳上夸大補(bǔ)鈣產(chǎn)品的療效，誤導(dǎo)消費(fèi)者，有的商家為了瞄準(zhǔn)老年人這一補(bǔ)鈣消費(fèi)群體，由前幾年的兒童補(bǔ)鈣，發(fā)展到了今天的老年人補(bǔ)鈣了，他們夸大了補(bǔ)鈣的作用，你再看，當(dāng)你打開(kāi)電視機(jī)，大量的鈣制劑產(chǎn)品廣告就接踵而來(lái)，什么這種鈣那種鈣，老年人吃了如何好，如何妙，確實(shí)能擾動(dòng)你的購(gòu)買(mǎi)欲，他們的目的只有一個(gè)，那就是讓你趕緊掏腰包買(mǎi)他們的產(chǎn)品罷了。

我參加過(guò)一個(gè)口服鈣制劑廠家聯(lián)誼會(huì)，會(huì)上專(zhuān)門(mén)有專(zhuān)家坐診，有檢測(cè)老年人血鈣的化驗(yàn)儀器，到會(huì)的老年人只要化驗(yàn)一下血鈣，就說(shuō)老年人血鈣低，是缺鈣的表現(xiàn)，就要求趕緊買(mǎi)他們的產(chǎn)品，我看到這種忽悠人的專(zhuān)家，看到他們這種不負(fù)責(zé)任的行為，使我既可氣又好笑，可氣的是他們這種卑鄙的促銷(xiāo)手段，蒙蔽了我們的廣大老年朋友。其實(shí)老年人缺鈣根本不用化驗(yàn)就能知道個(gè)大概，老年人缺鈣導(dǎo)致骨質(zhì)疏松是一個(gè)通病，到目前為止沒(méi)有根本的辦法來(lái)治療，況且血鈣的水平也不能說(shuō)明體內(nèi)就缺鈣或不缺鈣，血鈣的概念我在《鈣的生理機(jī)能》這篇文章里就說(shuō)過(guò)，血鈣只占人體總鈣量的1%，也就是說(shuō)人體游離鈣只占體內(nèi)總鈣量的1%而已，況且血鈣的高低受到人體體內(nèi)的鈣的吸收與代謝及當(dāng)天的飲食有關(guān)，這個(gè)問(wèn)題在下面的老年人補(bǔ)鈣的五大誤區(qū)中我會(huì)提到的，暫且不說(shuō)了。

其實(shí)我們都知道特別是老年人，對(duì)鈣劑的消費(fèi)更是趨之若鶩。那么，這樣補(bǔ)鈣到底對(duì)不對(duì)？怎樣補(bǔ)鈣才叫科學(xué)？

大家都知道，老年人缺鈣主要導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，骨質(zhì)疏松能引發(fā)各種骨性疼痛，嚴(yán)重的話容易發(fā)生老年性骨折，從而致殘甚至致死，這是個(gè)嚴(yán)峻的課題。正因?yàn)槔先藗儗?duì)骨質(zhì)疏松心存恐懼，再加上廣告上對(duì)補(bǔ)鈣作用的夸大宣傳，使許多老年人開(kāi)始盲目補(bǔ)鈣。老年人補(bǔ)鈣過(guò)量，不但無(wú)益反而有害，造成這種局面的主要原因是老年人在認(rèn)識(shí)上存在著五大誤區(qū)。

如何減緩老年人骨骼的退行性改變，減少骨質(zhì)疏松的程度，避免發(fā)生老年性骨折，除了做到科學(xué)地補(bǔ)鈣，還有其它應(yīng)注意的各個(gè)方面，減緩老年人骨質(zhì)疏松不只是補(bǔ)鈣，而是綜合考慮的問(wèn)題，這里包括你的飲食營(yíng)養(yǎng)是否均衡，飲食習(xí)慣是否科學(xué)，營(yíng)養(yǎng)搭配是否合理，那種為了自己的產(chǎn)品，為了自己的利益，而一味地夸大補(bǔ)鈣的作用，而不考慮老年人的生理機(jī)能，老年的其他疾病及營(yíng)養(yǎng)膳食狀況是否合理的做法，其實(shí)是有悖于你的職業(yè)道德的，也是對(duì)廣大消費(fèi)者的誤導(dǎo)。老年人補(bǔ)鈣應(yīng)當(dāng)避免以下幾大補(bǔ)鈣誤區(qū)。

                                                                                                                                                                     

誤區(qū)一：補(bǔ)鈣能治好骨質(zhì)疏松

許多老年人錯(cuò)誤地以為，人老了，骨頭脆了，所以要吃鈣片，來(lái)防治骨質(zhì)疏松，其實(shí)不是這么回事。 骨質(zhì)疏松癥是一種全身性的代謝性骨骼疾病，是人體衰老的表現(xiàn)。女性在絕經(jīng)以后5—10年，男性在65—70歲一般都會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。無(wú)論是男性還是女性，一般在30—35歲左右達(dá)到一生中所獲得的最高骨量，稱(chēng)為峰值骨量。此后，就開(kāi)始骨丟失，特別是絕經(jīng)后的女性，在絕經(jīng)后1—10年，骨量丟失速率明顯加快，男性不存在快速骨丟失期。

由此可見(jiàn)，要想老來(lái)骨頭硬朗，就得在35歲之前打好基礎(chǔ)。底子厚了，到老年才剩得多。所以，老年人大量補(bǔ)鈣并不能逆轉(zhuǎn)骨量減少的趨勢(shì)。這里的相關(guān)問(wèn)題我在《鈣在生命周期的變化》及《鈣的生理機(jī)能》的兩篇文章里就闡述了，你可以過(guò)去看看，在這里我就不多說(shuō)了。

                                                                                                                                                                       

誤區(qū)二：治骨質(zhì)疏松不辨病因

骨質(zhì)疏松主要分為兩大類(lèi)，即原發(fā)性的骨質(zhì)疏松和繼發(fā)性的骨質(zhì)疏松。女性絕經(jīng)期后出現(xiàn)的骨質(zhì)疏松，老年男性出現(xiàn)的骨質(zhì)疏松都屬于原發(fā)性的骨質(zhì)疏松；由某些疾病或某些誘因(如藥物)而引起的骨質(zhì)疏松則屬于繼發(fā)性的骨質(zhì)疏松。不同類(lèi)型的骨質(zhì)疏松，治療手段不一樣，千萬(wàn)不能不加區(qū)分，一律補(bǔ)鈣，否則會(huì)出現(xiàn)補(bǔ)鈣并發(fā)癥。

繼發(fā)性的骨質(zhì)疏松，如鈣營(yíng)養(yǎng)不良等引起的骨質(zhì)疏松，補(bǔ)充鈣劑就非常有效；而對(duì)于原發(fā)性的骨質(zhì)疏松就不能依靠補(bǔ)鈣來(lái)治療。絕大多數(shù)老年人發(fā)生的骨質(zhì)疏松屬于原發(fā)性骨質(zhì)疏松，這類(lèi)老年人應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，比如絕經(jīng)期女性可補(bǔ)充雌激素（也叫激素代替療法），盲目補(bǔ)鈣是不起作用的。激素代替療法的利弊關(guān)系我在前兩篇文章里已經(jīng)闡述了，在此不多說(shuō)了，你可以過(guò)去看看。就像我在前兩篇文章里說(shuō)得那樣，目前國(guó)際上還沒(méi)有什么有效手段能治愈骨質(zhì)疏松，現(xiàn)在能做到的只是預(yù)防和減緩。像某些廣告上宣傳的那樣，吃了某種補(bǔ)鈣制劑，就能治療骨質(zhì)疏松，是沒(méi)有道理的，也是荒謬的。

                                                                                                                                                                       

誤區(qū)三：鈣補(bǔ)得越多越好

許多老人誤認(rèn)為，鈣補(bǔ)得越多，吸收得也越多，形成的骨骼就越多，其實(shí)不是這樣。通常，年齡在60歲以上的老年人，每天需要攝入800毫克的鈣，過(guò)量補(bǔ)鈣并不能變成骨骼，反而會(huì)引起并發(fā)癥，危害老人健康。鈣是這樣被人吸收的：鈣經(jīng)胃腸吸收，進(jìn)入血液，形成血鈣(即血液中鈣的含量)，再通過(guò)骨代謝，把血鈣進(jìn)行鈣鹽沉積，形成骨骼。不是說(shuō)鈣吃得越多，形成的骨骼就越多。血液中鈣的含量必須保持在一定水平，過(guò)多或過(guò)少都不行。過(guò)量補(bǔ)鈣，血液中血鈣含量過(guò)高，可導(dǎo)致高鈣血癥，并會(huì)引起并發(fā)癥，如腎結(jié)石、血管鈣化等，前一篇文章里我提到的單位上同事的老父親，因?yàn)檫^(guò)量補(bǔ)鈣而導(dǎo)致患有腎結(jié)石，就是其中的高鈣并發(fā)癥。

                                                                                                                                                                         

誤區(qū)四：有的老年人由于受到某些醫(yī)生不正確的誤導(dǎo)，以血鈣的高低來(lái)評(píng)判體內(nèi)鈣的代謝水平。

我在前面的文章里說(shuō)過(guò)，老年人的血鈣也叫游離鈣的水平，是受到飲食習(xí)慣，營(yíng)養(yǎng)狀況及當(dāng)天的飲食和用過(guò)某種藥物而變化著的，不能因?yàn)橐淮位?yàn)血鈣偏低或偏高就誤認(rèn)為體內(nèi)就是缺鈣或者是不缺鈣，血鈣在很大程度上變化很大，一過(guò)性血鈣過(guò)高或過(guò)低沒(méi)有大的參考價(jià)值，而是考慮從老年人的生理機(jī)能變化，皮膚及腿腳的利索程度上來(lái)判斷是否缺鈣，也可以做骨性鈣的測(cè)定，來(lái)判斷體內(nèi)鈣的總體水平，而不能只看血鈣，就判斷該不該補(bǔ)鈣。

                                                                                                                                                                           

誤區(qū)五：吃了鈣劑了就不考慮食物補(bǔ)鈣了。

這也是一大誤區(qū)。其實(shí)老年缺鈣導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，我在前面已經(jīng)說(shuō)了，到目前為止沒(méi)有根治的辦法，口服鈣劑在很大程度上作為一種安慰劑或者是在短時(shí)間內(nèi)提高血液鈣的濃度，能減緩或消除骨骼性及肌肉疼痛麻木，就誤認(rèn)為是補(bǔ)了鈣了，其實(shí)骨性鈣沒(méi)有發(fā)生大的改變，只是血鈣增高之后骨骼肌松弛了，減緩了疼痛感而以，真正意義上對(duì)骨骼里的鈣含量沒(méi)有明顯的提高。（鈣的抗過(guò)敏、鎮(zhèn)靜作用、緩解疼痛等作用，我在前面的文章里說(shuō)了，你可以看看）其實(shí)人體對(duì)鈣吸收有一個(gè)閾值，也就是說(shuō)大量的血鈣當(dāng)突破了血鈣的閾值，為了保持血液中的游離鈣的濃度相對(duì)平衡，血鈣就會(huì)像我在上篇文章提到的那樣，就會(huì)出現(xiàn)鈣的“遷徒”，當(dāng)鈣離子遷徒到骨骼就會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)增生，遷徒到腎臟就會(huì)得腎結(jié)石癥，遷徒到血管壁上，導(dǎo)致血管硬化等疾病。

因此用藥品補(bǔ)鈣不如食品補(bǔ)鈣，食物中的鈣劑完全能維持一個(gè)人血鈣水平的，如果一個(gè)患有惡性疾病的人，飲食不好的情況下可以適量補(bǔ)充一些鈣制劑。但也要參考你的血鈣情況來(lái)考慮補(bǔ)鈣的量的大小。如果一個(gè)高鈣血癥病人，你再給他大量的補(bǔ)鈣，結(jié)果只能適得其反，而且有很大的風(fēng)險(xiǎn)性。關(guān)于食物補(bǔ)鈣的妙招，我將會(huì)在《老年人如何進(jìn)行補(bǔ)鈣》中會(huì)講到的，在這里我就不多說(shuō)了。

要測(cè)定鈣代謝是否正常，主要應(yīng)該觀察鈣的外平衡以及骨密度。最需要補(bǔ)鈣的三個(gè)年齡段是：

⑴嬰幼兒、兒童與青少年骨骼需要成長(zhǎng)的時(shí)期。

⑵青壯年期需要將骨密度維持到最高點(diǎn)，骨密度越高，到老年就越不容易發(fā)生骨質(zhì)疏松癥。

⑶老年時(shí)骨骼中的鈣容易丟失，容易發(fā)生骨質(zhì)疏松癥。